养老照料中心：医保早点来

金隅爱馨养老照料中心“当你老了，头发红了，睡意昏沉，炉火旁打盹。”爱尔兰诗人叶芝的《当你年老时》，曾打动了无数儿女。为了更佳地照拂老人，去年北京创建了104个养老照料中心，以便老人能以备享用生活照料。

然而，被困老年餐桌热卖不卖座和医养融合的无法还清，这些“无围墙的养老院”却仍是恣意“围墙”。照料中心回头几步就家3月27日，北京是个艳阳天。

下午3点，展开完了一周一次的睡觉“仪式”后，81岁的老人王奶奶，和结识旋即的三个差不多岁数的老姐妹，围坐在一间屋子的沙发四周。这间屋子，是右安门养老照料中心二层的活动中心，是杨家人们看电影、聊天的地方。

“当这家照料中心还是养老院时，我就在旁边的翠林西里小区住着，一个月前刚刚寄居进去。”老人告诉他记者，她原本仍然和闺女同住，可由于闺女最近要带上孙子，有点忙得脱不开身。儿子又是长年公干的工作，所以最后就商量着把她送往了这间照料中心，有人照料，离女儿又很将近，“想要回家时，回头几步就到了。

”在这寄居了一个月，王奶奶实在日子过得一挺舒心，新的了解了几个聊得来的同岁老人，平时衣服床单也有人换洗，女儿也不会隔三差五地过来。“就是上个礼拜的菜不怎么样。厨师送上来的面条都是拿凉水过了的，年龄大了，咀嚼一动。”日间照料理想与现实劣几步当然，像王奶奶这样，横跨了“围墙”，从社区被更有而来的老人，更加看起来一个理想状态下的模本。

现实的境遇是，右安门养老照料中心里的105张床位，目前只寄居了30多位老人，额多达床位总数的30%。而且，这30多位老人，都是收养型的“休息式老人”。电磁辐射半径更加甚广、被视作更加适应环境居家老人的“日间托老”服务，用院长马维志的话说道，“效果很差”。

在养老照料中心的一层，马维志特地修筑出有3个房间、10张床位，作为日间照料区域。老人白天可在此睡觉、看电视、看电影，房间设施配有也和二层的住进床位基本相同。可是，开业至今，这10张床位完全很少用于。

记者抵达的下午，3个房间的门都重开着，唯一能超越房间无趣的，只有从玻璃窗中太阳光进去的阳光。“老年人仍然不习惯于花钱出售服务。”马维志将传统观念下的思维定点和消费习惯，视作“效果很差”的主要原因之一。

“当然，或许这和宣传得少也有一定关系。”老年餐桌点拜比不上卖座而另一个叫好声相比之下小于卖座亲率的，就是可以获取助餐服务的老年餐桌。这是右安门养老照料中心的周三食谱：早餐，馒头、鸡蛋、咸菜、南瓜粥、牛奶；中餐，调味丸子、西红柿炒鸡蛋、韭菜炒豆芽、肉末芹菜、馒头、米饭、西红柿鸡蛋汤；晚餐，猪肉调味粉条、木耳山药、小米粥、米饭、馒头。其中，一份菜的价格从6元到10元平均，三高的荤菜也就是10元。

餐桌也容许老人一次只卖半份菜。记者粗略计算出来，11张桌子的餐厅，大约可同时容纳大约50名老人。“因为老年餐桌是不以盈利为目的，人手又过于，所以坚决"不养哑"的原则，除了周边社区的失能老人和半失能老人外，一般不获取外送来服务，但可以招待上门用餐的老人。

不过，到目前为止，外送来市场需求不多。”马维志讲解，从开业的第一天起，老年餐桌就一挺热卖，迄今为止，点赞率能超过90%以上。可是，持续来此用餐的老人数量不多，大多是一顿、两顿有时候来不吃的老人。“10块钱一顿饭，比外面餐厅低廉吧，可在老人眼中，还是喜。

”马维志想起，老年餐桌的第一餐，他就把自己的父亲找来辄了辄口味。老父亲是1937年生人，78岁，身体十分棒，而且是人民大学毕业，也算数低知识分子，“老父亲告诉他我，口味挺好，但价格不实惠。

可从照料中心运营的角度，我不了再行较低了。”这种情况，在刚开业的通州通和园的金隅爱馨养老照料中心也显露端倪。

3月27日中午，中心一层餐厅，两位80岁的老人花13元在这不吃了顿午饭。“闺女一周要上三天班。以前她不在家时，我就自己非常简单摸点不吃的，现在有时候也来这不吃。

我就住在6号楼，遛达过来5分钟。”78岁的丁大爷告诉他记者。因为患上高血糖，他的午餐，厨师专门给他做到了窝窝头。然而，通和园小区住着342名老人。

其余的老人，既没叫餐，也没到现场，还是按照杨家习惯，自己做到着不吃。老人盼望照料中心沦为医保定点或许，老年人最舍不得、也最必须的，就是有个头疼脑热，能在家门口瞧瞧医生。日常服用的常用药，也不必跑去医院排队卖。

在《北京市2014年养老照料中心建设工作方案》中就提及，养老照料中心的一项功能规范，就是医养融合，与周边医院、社区卫生服务机构等医疗机构签定合作协议，构建老年人在中心和医疗机构之间的有效地接入。希望有条件的中心内设医务室或者老年病专科医院，按照涉及规定申请人医保定点资质。然而，这个愿景，目前很难照进现实。

“开业之前，我就和右外社区卫生服务中心接入来着。可人家实在还得给你配有医生，没效益，不不愿来。

这就是计划经济和市场经济不给定的反映。”医养融合没谈拢后，马维志从外面聘用了两位卸任医生和护士，在中心一层开办了医务室。金隅养老产业投资管理有限公司总经理李新，也将医养融合视作运营中一块“无以撕开的骨头”。

“我们的爱馨养老照料中心，虽然也和三甲医院讲了合作协议，可人家没医生能派下社区。而医养融合才是是老人必须的，是养老照料中心最能电磁辐射社区的一环。”不谋而合的，李新最后也就是指外面聘用了一位卸任医生和两名卸任护士来服务老人。

今年，唯一令其马维志感觉激动的是，他为右安门养老照料中心申请人了医保定点资质，正在审查之中。“姑娘，你老大我敦促敦促，急忙让这沦为医保定点。”专访中，从右安门养老照料中心还是公立养老院时就住在这的89岁高龄的汪奶奶，重复托了医保四次。

“我一年瞧病得花上2万元，没医保，不能定点去医院开药。

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